SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024
A respeito dos cristaloides, assinale a alternativa que apresenta, em ordem crescente, as soluções com as maiores concentrações de potássio.
[K+] em cristaloides: SF (0) < Ringer Lactato (4 mEq/L) < Plasma-Lyte (5 mEq/L).
O soro fisiológico não contém potássio; soluções balanceadas como RL e Plasma-Lyte possuem concentrações próximas à fisiológica para evitar desequilíbrios.
A escolha do cristaloide na prática clínica impacta diretamente o equilíbrio ácido-básico e eletrolítico do paciente. O uso de grandes volumes de Soro Fisiológico 0,9% está associado ao desenvolvimento de acidose metabólica hiperclorêmica devido à sua alta concentração de cloro. Em contrapartida, soluções balanceadas como o Ringer Lactato e o Plasma-Lyte contêm potássio e precursores de bicarbonato (lactato ou acetato), sendo preferíveis em estados de choque ou grandes reposições volêmicas para manter a homeostase eletrolítica, desde que a função renal do paciente permita o manejo do potássio infundido.
O Ringer Lactato contém aproximadamente 4 mEq/L de potássio, o que simula a concentração plasmática normal, tornando-o uma solução balanceada para grandes reposições.
Não. O soro fisiológico 0,9% é composto exclusivamente por cloreto de sódio (154 mEq/L de Na+ e 154 mEq/L de Cl-), sem qualquer adição de potássio ou outros eletrólitos.
O Plasma-Lyte possui 5 mEq/L de potássio e utiliza acetato e gluconato como tampões, apresentando uma osmolaridade e perfil eletrolítico ainda mais próximo do plasma humano que o Ringer Lactato.
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