Anticoncepcionais: Composição Hormonal e Critérios OMS

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

É tarefa primordial do médico desenvolver uma semiótica apropriada para avaliar se a paciente apresenta alguma condição clínica ou afecções que contraindiquem o método anticoncepcional, de acordo com os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando a composição dos métodos anticoncepcionais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O anel vaginal é composto de norelgestromina e etinilestradol.
2. B) O diu hormonal é composto de acetato de medroxiprogesterona.
3. C) O adesivo transdérmico é composto de etonogestrel e etinilestradiol.
4. D) O implante subcutâneo é composto de etonogestrel.
5. E) O método injetável mensal é composto de acetato de medroxiprogesterona.

Pérola Clínica

Implante subcutâneo = Etonogestrel. DIU hormonal = Levonorgestrel. Anel vaginal = Etonogestrel + Etinilestradiol.

Resumo-Chave

A composição hormonal dos métodos anticoncepcionais é um conhecimento fundamental para a prática clínica, influenciando a escolha do método e a avaliação dos critérios de elegibilidade da OMS. O implante subcutâneo é um método de progestagênio isolado, contendo etonogestrel, o que o torna adequado para diversas pacientes.

Contexto Educacional

A escolha do método anticoncepcional adequado é uma tarefa complexa que exige do médico um profundo conhecimento sobre as opções disponíveis, suas composições e os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Estes critérios são fundamentais para garantir a segurança e eficácia da anticoncepção, considerando as condições clínicas individuais de cada paciente. Os métodos anticoncepcionais hormonais variam amplamente em sua composição. Por exemplo, o implante subcutâneo é um método de progestagênio isolado, contendo etonogestrel, o que o torna uma opção segura para mulheres com contraindicações a estrogênios. O DIU hormonal, por sua vez, libera levonorgestrel, outro progestagênio. Já os métodos combinados, como o anel vaginal e o adesivo transdérmico, contêm um estrogênio (etinilestradiol) e um progestagênio (etonogestrel no anel e norelgestromina no adesivo). A compreensão detalhada dessas composições permite ao médico avaliar riscos e benefícios, como o risco trombótico associado a estrogênios, e orientar a paciente de forma personalizada. Erros na identificação da composição podem levar à indicação de um método contraindicado ou menos eficaz, comprometendo a saúde da paciente e a prevenção de gravidez indesejada. Portanto, a memorização e o entendimento dessas substâncias são essenciais para a prática ginecológica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a composição hormonal do implante subcutâneo?

O implante subcutâneo (como Implanon ou Nexplanon) é composto exclusivamente por etonogestrel, um progestagênio sintético, que é liberado de forma contínua e lenta.

Quais são os principais componentes do anel vaginal e do adesivo transdérmico?

O anel vaginal (NuvaRing) contém etonogestrel e etinilestradiol. O adesivo transdérmico (Evra) contém norelgestromina e etinilestradiol.

Por que é importante conhecer a composição hormonal dos anticoncepcionais?

Conhecer a composição hormonal é crucial para aplicar corretamente os critérios de elegibilidade da OMS, identificar contraindicações e selecionar o método mais seguro e eficaz para cada paciente, minimizando riscos e efeitos adversos.

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