UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020
O sarampo é uma doença viral aguda caracterizada por febre, mal-estar, tosse, coriza, conjuntivite, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal e manchas de Koplik. Febre por mais de três dias, após o aparecimento do exantema, é um sinal de alerta e pode indicar o aparecimento de complicações, principalmente nas crianças de até dois anos de idade, especialmente as desnutridas, nos adultos jovens e em imunocomprometidos. A principal causa de mortes relacionadas ao sarampo são as complicações
Sarampo: principal causa de morte são complicações pulmonares (pneumonia), especialmente em <2 anos, desnutridos e imunocomprometidos.
Embora o sarampo possa causar diversas complicações, as pulmonares, como a pneumonia (viral ou bacteriana secundária), são as mais frequentes e a principal causa de mortalidade, especialmente em grupos de risco como crianças pequenas, desnutridos e imunocomprometidos.
O sarampo é uma doença infecciosa viral altamente contagiosa, causada pelo vírus do gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae. Apesar de ser prevenível por vacinação, ainda representa um sério problema de saúde pública em muitas regiões, com surtos ocorrendo devido à baixa cobertura vacinal. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik e um exantema maculopapular que se espalha cefalocaudalmente. Embora a maioria dos casos de sarampo seja autolimitada, a doença pode levar a complicações graves e potencialmente fatais, especialmente em crianças menores de dois anos, indivíduos desnutridos, adultos jovens e imunocomprometidos. A febre persistente após o aparecimento do exantema é um sinal de alerta para o desenvolvimento de complicações. As complicações pulmonares, principalmente a pneumonia (tanto viral primária quanto bacteriana secundária), são a principal causa de mortalidade relacionada ao sarampo. Outras complicações incluem otite média, diarreia grave, laringotraqueobronquite e, menos frequentemente, encefalite aguda pós-infecciosa ou panencefalite esclerosante subaguda. A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir o sarampo e suas complicações.
As complicações pulmonares mais comuns do sarampo incluem pneumonia viral primária (causada pelo próprio vírus do sarampo) e pneumonia bacteriana secundária, que é uma das principais causas de mortalidade, especialmente em crianças pequenas e imunocomprometidos.
Sinais de alerta incluem febre persistente por mais de três dias após o aparecimento do exantema, dificuldade respiratória (taquipneia, tiragem), prostração acentuada, convulsões, alteração do nível de consciência e desidratação grave. Esses sinais indicam a necessidade de avaliação médica urgente.
Crianças desnutridas e imunocomprometidos têm um sistema imunológico enfraquecido, o que os torna mais vulneráveis a infecções secundárias e a uma resposta inflamatória exacerbada. Isso aumenta significativamente o risco de desenvolver formas graves de sarampo e suas complicações, como pneumonia e encefalite.
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