UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Sobre as complicações do sarampo, considere as afirmações a seguir.I. A panencefalite esclerosante subaguda é mais frequente que a encefalite aguda.II. Cerca de 10% das crianças com sarampo desenvolverão otite média aguda.III. Gestantes com sarampo podem apresentar aborto espontâneo, parto prematuro, ter RN com baixo peso ao nascer e evoluir para óbito. IV. A causa mais comum de morte em crianças de baixa idade é a pneumonia. Assinale a alternativa correta.
Sarampo: pneumonia é principal causa de morte infantil; otite média comum; grave em gestantes. PESS é rara, encefalite aguda é mais frequente.
As complicações do sarampo são variadas e podem ser graves. A pneumonia é a principal causa de morte em crianças pequenas, e a otite média aguda é uma complicação bacteriana comum. O sarampo na gravidez está associado a desfechos adversos como aborto e parto prematuro. A encefalite aguda é mais frequente que a panencefalite esclerosante subaguda (PESS), que é uma complicação rara e tardia.
O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, e suas complicações representam um risco significativo, especialmente em populações vulneráveis como crianças pequenas e gestantes. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular. As complicações do sarampo são diversas e podem afetar múltiplos sistemas. A pneumonia, seja viral primária ou bacteriana secundária, é a principal causa de morte em crianças de baixa idade. A otite média aguda é uma complicação bacteriana comum, afetando cerca de 10% das crianças. Complicações gastrointestinais, como diarreia, também são frequentes. No sistema nervoso central, a encefalite aguda é uma complicação rara, mas grave, que ocorre durante a fase aguda da doença. A panencefalite esclerosante subaguda (PESS) é uma complicação neurológica degenerativa ainda mais rara, que se manifesta anos após a infecção inicial e é invariavelmente fatal. Em gestantes, o sarampo pode levar a desfechos obstétricos adversos, incluindo aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer para o recém-nascido, além de aumentar o risco de óbito materno. A prevenção através da vacinação é a estratégia mais eficaz para controlar a doença e suas complicações. O manejo das complicações é de suporte, com tratamento específico para infecções bacterianas secundárias e cuidados intensivos para casos graves.
As complicações mais comuns incluem otite média aguda, pneumonia (viral ou bacteriana secundária), diarreia e laringotraqueobronquite.
O sarampo em gestantes aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer para o recém-nascido e pode levar a óbito materno.
A encefalite aguda é uma complicação que ocorre durante ou logo após a infecção aguda por sarampo, enquanto a PESS é uma complicação neurológica degenerativa rara e tardia, que se manifesta anos após a infecção inicial.
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