Sarampo: Complicações Graves e Impacto na Saúde Pública

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020

Enunciado

Sobre as complicações do sarampo, considere as afirmações a seguir.I. A panencefalite esclerosante subaguda é mais frequente que a encefalite aguda.II. Cerca de 10% das crianças com sarampo desenvolverão otite média aguda.III. Gestantes com sarampo podem apresentar aborto espontâneo, parto prematuro, ter RN com baixo peso ao nascer e evoluir para óbito. IV. A causa mais comum de morte em crianças de baixa idade é a pneumonia. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
  2. B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
  3. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
  4. D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
  5. E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Pérola Clínica

Sarampo: pneumonia é principal causa de morte infantil; otite média comum; grave em gestantes. PESS é rara, encefalite aguda é mais frequente.

Resumo-Chave

As complicações do sarampo são variadas e podem ser graves. A pneumonia é a principal causa de morte em crianças pequenas, e a otite média aguda é uma complicação bacteriana comum. O sarampo na gravidez está associado a desfechos adversos como aborto e parto prematuro. A encefalite aguda é mais frequente que a panencefalite esclerosante subaguda (PESS), que é uma complicação rara e tardia.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, e suas complicações representam um risco significativo, especialmente em populações vulneráveis como crianças pequenas e gestantes. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular. As complicações do sarampo são diversas e podem afetar múltiplos sistemas. A pneumonia, seja viral primária ou bacteriana secundária, é a principal causa de morte em crianças de baixa idade. A otite média aguda é uma complicação bacteriana comum, afetando cerca de 10% das crianças. Complicações gastrointestinais, como diarreia, também são frequentes. No sistema nervoso central, a encefalite aguda é uma complicação rara, mas grave, que ocorre durante a fase aguda da doença. A panencefalite esclerosante subaguda (PESS) é uma complicação neurológica degenerativa ainda mais rara, que se manifesta anos após a infecção inicial e é invariavelmente fatal. Em gestantes, o sarampo pode levar a desfechos obstétricos adversos, incluindo aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer para o recém-nascido, além de aumentar o risco de óbito materno. A prevenção através da vacinação é a estratégia mais eficaz para controlar a doença e suas complicações. O manejo das complicações é de suporte, com tratamento específico para infecções bacterianas secundárias e cuidados intensivos para casos graves.

Perguntas Frequentes

Quais são as complicações mais comuns do sarampo em crianças?

As complicações mais comuns incluem otite média aguda, pneumonia (viral ou bacteriana secundária), diarreia e laringotraqueobronquite.

Por que o sarampo é perigoso para gestantes?

O sarampo em gestantes aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer para o recém-nascido e pode levar a óbito materno.

Qual a diferença entre encefalite aguda e panencefalite esclerosante subaguda (PESS) no sarampo?

A encefalite aguda é uma complicação que ocorre durante ou logo após a infecção aguda por sarampo, enquanto a PESS é uma complicação neurológica degenerativa rara e tardia, que se manifesta anos após a infecção inicial.

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