UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
Quanto às complicações pós-operatórias respiratórias, todas as alternativas a seguir estão corretas, EXCETO,
Atelectasia é a complicação respiratória mais comum e causa frequente de febre pós-operatória, mas traqueostomia não é medida primária para prevenir aspiração.
A atelectasia é a complicação respiratória mais comum no pós-operatório e uma das principais causas de febre nas primeiras 48 horas. No entanto, para reduzir o risco de aspiração pulmonar, as medidas primárias incluem jejum pré-operatório, uso de procinéticos ou antieméticos, e proteção das vias aéreas com intubação orotraqueal, não a traqueostomia como medida de rotina.
As complicações respiratórias pós-operatórias representam uma causa significativa de morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. A compreensão e a prevenção dessas complicações são cruciais para a segurança do paciente e para a recuperação pós-operatória. Dentre elas, a atelectasia é a mais comum, caracterizada pelo colapso de alvéolos pulmonares, e é frequentemente a causa de febre nas primeiras 48 horas após a cirurgia. Fatores de risco incluem cirurgias abdominais e torácicas, obesidade, tabagismo e doenças pulmonares preexistentes. Outra complicação grave é a aspiração pulmonar, que ocorre quando conteúdo gástrico ou orofaríngeo é inalado para as vias aéreas. As medidas para reduzir o risco de aspiração incluem o jejum pré-operatório adequado, a minimização da regurgitação através de medicamentos (como procinéticos ou antieméticos) e a proteção das vias aéreas durante a indução e extubação da anestesia, geralmente por meio de intubação orotraqueal. A traqueostomia, embora proteja a via aérea, não é uma medida de prevenção primária ou de rotina para aspiração no pós-operatório imediato, sendo reservada para situações específicas de necessidade de ventilação prolongada ou obstrução de via aérea superior. A pneumonia pós-operatória é a complicação respiratória mais letal, com taxas de mortalidade elevadas. Ela pode ser uma consequência da atelectasia não resolvida ou da aspiração. Pequenos derrames pleurais são relativamente comuns após cirurgias torácicas ou abdominais superiores e, na maioria dos casos, não têm significado clínico relevante, resolvendo-se espontaneamente. No entanto, derrames volumosos ou sintomáticos requerem investigação e manejo específicos.
A atelectasia é a complicação respiratória mais comum no pós-operatório, sendo a causa mais frequente de febre nas primeiras 48 horas. Ela é causada principalmente pela hipoventilação, dor, uso de opioides e acúmulo de secreções, levando ao colapso de alvéolos.
As principais medidas incluem o jejum pré-operatório adequado, o uso de medicamentos que reduzem o volume ou a acidez gástrica (antiácidos, H2-bloqueadores, inibidores de bomba de prótons), procinéticos, e a proteção da via aérea com intubação orotraqueal durante a anestesia e extubação cuidadosa.
A pneumonia pós-operatória é considerada a complicação respiratória mais letal, com altas taxas de morbidade e mortalidade. Ela prolonga a internação hospitalar, aumenta os custos e pode levar a insuficiência respiratória e sepse, especialmente em pacientes com comorbidades.
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