UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta uma complicação da pancreatite.
Pancreatite aguda pode causar fístula para pleura, resultando em derrame pleural pancreático.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória que pode levar a complicações locais e sistêmicas. Uma complicação local específica é a formação de fístulas, incluindo a fístula pancreatopleural, onde enzimas pancreáticas e líquido inflamatório extravasam para a cavidade pleural, causando derrame pleural.
A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode variar de um quadro leve e autolimitado a uma doença grave com necrose e falência de múltiplos órgãos. Suas complicações são classificadas em locais e sistêmicas, e o reconhecimento precoce é crucial para um manejo adequado e melhora do prognóstico. Entre as complicações locais, destacam-se as coleções líquidas, pseudocistos e necrose pancreática. Uma complicação menos comum, mas grave, é a formação de fístulas, como a fístula pancreatopleural. Nesses casos, o líquido pancreático rico em enzimas pode extravasar para a cavidade pleural, geralmente através de defeitos no diafragma, resultando em um derrame pleural pancreático. Este derrame é tipicamente unilateral esquerdo, rico em amilase e pode causar sintomas respiratórios significativos. Outras complicações sistêmicas incluem síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), insuficiência respiratória aguda (SDRA), insuficiência renal aguda, choque e coagulopatias. O manejo da pancreatite aguda envolve suporte clínico intensivo, hidratação vigorosa, analgesia e, em casos de complicações, intervenções específicas como drenagem de coleções ou tratamento de fístulas. A vigilância para o desenvolvimento de complicações é essencial para todos os pacientes com pancreatite aguda.
As complicações locais da pancreatite aguda incluem coleções líquidas peripancreáticas agudas, pseudocistos pancreáticos, necrose pancreática (estéril ou infectada), abscesso pancreático, pseudoaneurismas e fístulas (como a pancreatopleural ou enteropancreática).
Uma fístula pancreatopleural ocorre quando há uma comunicação anormal entre o ducto pancreático ou uma coleção líquida peripancreática e a cavidade pleural. As enzimas pancreáticas e o líquido inflamatório migram através do diafragma, acumulando-se no espaço pleural e formando um derrame pleural pancreático, geralmente à esquerda.
Sinais de alerta para complicações pulmonares em pancreatite incluem dispneia, taquipneia, dor torácica pleurítica, hipoxemia, tosse e febre. Ao exame físico, pode-se encontrar macicez à percussão e diminuição do murmúrio vesicular na base pulmonar, sugerindo derrame pleural.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo