Endocardite Infecciosa: Complicações Neurológicas e AVC Isquêmico

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 48 anos, portadora de uma prótese valvar aórtica, procura a emergência com queixas de febre, calafrios e mal-estar generalizado há quatro semanas. Exames complementares realizados na emergência evidenciaram bacteremia por Staphylococcus epidermidis e ecocardiograma transesofágico evidenciou ecodensidade na sua válvula aórtica. Três dias após admissão, apresenta hemiparesia esquerda de instalação súbita. Ressonância magnética do encéfalo demonstrou múltiplos focos corticais bilaterais de restrição à difusão, sendo o maior foco em território da artéria cerebral média à direita. Assinale a alternativa CORRETA referente a essa paciente:

Alternativas

1. A) Pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico devido à endocardite infecciosa devem ser imediatamente anticoagulados para prevenir novos eventos encefálicos isquêmicos. 
2. B) Acidente vascular encefálico isquêmico com transformação hemorrágica é raro em pacientes com endocardite infecciosa.
3. C) A hemiparesia esquerda de instalação súbita nessa paciente e seu quadro clínico cardíaco são eventos independentes, sem relação causal.
4. D) Acidente vascular encefálico hemorrágico é a complicação neurológica mais provável para explicar o quadro clínico desta paciente. 
5. E) Acidente vascular encefálico isquêmico por êmbolo séptico é a complicação neurológica mais comum de endocardite infecciosa. 

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