Migrânea: Complicações Graves e Manejo Clínico

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Segundo DUNCAN (2014), a cefaleia é um dos motivos de consulta mais prevalente na prática médica e em atenção primária à saúde. No que se refere a Migrânea, dentre as suas principais complicações tem-se:

Alternativas

1. A) crise epilética desencadeada por migrânea e infarto migranoso;
2. B) hemorragia subaracnoidea e vômitos incoercíveis;
3. C) infarto migranoso e taquicardia supraventricular;
4. D) crise epilética desencadeada por migrânea e vômitos incoercíveis;
5. E) hemorragia subaracnoidea e crise epilética desencadeada por migrânea.

Pérola Clínica

Complicações da migrânea → infarto migranoso e crise epilética.

Resumo-Chave

A migrânea, embora geralmente benigna, pode ter complicações graves como o infarto migranoso (AVC isquêmico associado a aura) e a crise epilética desencadeada por migrânea, exigindo reconhecimento e manejo adequados.

Contexto Educacional

A migrânea é uma cefaleia primária comum, caracterizada por ataques recorrentes de dor de cabeça moderada a grave, geralmente unilateral, pulsátil, associada a náuseas, vômitos, foto e fonofobia. Embora a maioria dos casos seja autolimitada, a migrânea pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e, em alguns casos, levar a complicações sérias. As complicações da migrânea incluem o infarto migranoso, que é um evento isquêmico cerebral associado a uma crise de migrânea com aura, e a crise epilética desencadeada por migrânea, onde a crise convulsiva ocorre em estreita relação temporal com o ataque de cefaleia. Outras complicações são o status migranoso e a aura persistente. O reconhecimento dessas complicações é vital para o neurologista e o clínico geral. O manejo envolve não apenas o tratamento agudo da cefaleia, mas também a prevenção de novos ataques e a identificação de fatores de risco para complicações, como o uso excessivo de medicação e a presença de aura prolongada.

Perguntas Frequentes

O que é um infarto migranoso e como ele se manifesta?

O infarto migranoso é um acidente vascular cerebral isquêmico que ocorre durante um ataque de migrânea com aura, com sintomas neurológicos focais persistindo por mais de 60 minutos e evidência de infarto em neuroimagem.

Qual a relação entre migrânea e crise epilética?

A crise epilética desencadeada por migrânea, ou "epilepsia migranosa", é uma complicação rara onde uma crise epilética ocorre durante ou logo após um ataque de migrânea, especialmente com aura.

Quais outras complicações da migrânea devem ser consideradas?

Outras complicações incluem status migranoso (ataque de migrânea com duração superior a 72 horas), aura persistente sem infarto e migrânea crônica (cefaleia por 15 ou mais dias/mês por >3 meses).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.