Fatores de Risco para Complicações na Cirurgia de Catarata

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

A figura mostra uma complicação durante a cirurgia de catarata. São fatores de risco para a ocorrência dessa complicação:

Alternativas

1. A) Alta miopia, anestesia tópica e uso intracameral de epinefrina.
2. B) Íris pouco pigmentada, alta miopia e capsulorrexe irregular.
3. C) Incisão longa, íris pigmentada e uso intracameral de carbacol.
4. D) Diâmetro axial pequeno, incisão curta e uveíte prévia.

Pérola Clínica

Olho curto (diâmetro axial ↓) + incisão curta + uveíte → ↑ risco de complicações intraops.

Resumo-Chave

Olhos com diâmetro axial pequeno (hipermetropes) apresentam maior risco de efusão supracoroidal e mau posicionamento da íris durante a facoemulsificação.

Contexto Educacional

O planejamento pré-operatório da catarata envolve a biometria para cálculo da lente e avaliação de riscos. Olhos com biometria de diâmetro axial reduzido e histórico de inflamação ocular (uveíte) são casos complexos que exigem técnicas de soft-shell e controle rigoroso da pressão intraocular intraoperatória.

Perguntas Frequentes

Por que o diâmetro axial pequeno é um risco?

Olhos curtos possuem menos espaço na câmara anterior, o que dificulta a manobra de instrumentos e aumenta o risco de lesão endotelial e efusão supracoroidal por variações pressóricas.

Como a uveíte prévia afeta a cirurgia de catarata?

A uveíte pode causar sinéquias posteriores, pupila miótica e fragilidade zonular, além de aumentar a resposta inflamatória pós-operatória, exigindo manejo cuidadoso.

Qual a importância da arquitetura da incisão?

Incisões mal construídas (muito curtas ou mal posicionadas) podem levar ao prolapso de íris e instabilidade da câmara anterior durante a cirurgia.

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