Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2021
As alternativas a seguir apresentam complicações pós-operatórias de hérnia inguinal, exceto:
Complicações pós-operatórias de hérnia inguinal incluem hematoma, abscesso e criptorquidia secundária.
A cirurgia de hérnia inguinal, embora comum, pode ter diversas complicações pós-operatórias. Hematoma e abscesso são complicações gerais de qualquer cirurgia. A criptorquidia secundária, ou ascensão testicular, é uma complicação mais específica, especialmente em crianças, devido à manipulação do cordão espermático. Necrose isquêmica, embora possível (ex: testicular), não é uma complicação pós-operatória tão diretamente ou comumente listada como as outras opções.
A cirurgia de hérnia inguinal é um dos procedimentos mais comuns realizados em cirurgia geral, mas, como qualquer intervenção cirúrgica, está associada a uma série de complicações pós-operatórias. É fundamental que residentes e profissionais de medicina estejam cientes dessas possíveis intercorrências para um manejo adequado e para informar os pacientes sobre os riscos. Entre as complicações mais frequentes estão o hematoma local, que se manifesta como inchaço e equimose na região inguinal, e o abscesso inguinal, uma infecção do sítio cirúrgico que requer drenagem e antibioticoterapia. A criptorquidia secundária, ou ascensão testicular, é uma complicação mais específica, especialmente em pacientes pediátricos, onde a manipulação do cordão espermático pode levar à retração do testículo para o canal inguinal ou abdome. Outras complicações incluem seroma, dor crônica pós-herniorrafia (neuralgia inguinal), lesão de estruturas do cordão espermático (vasos deferentes, vasos testiculares, nervos) e recidiva da hérnia. A necrose isquêmica, embora possa ocorrer como complicação de uma hérnia estrangulada (necrose intestinal) ou, mais raramente, como atrofia testicular por lesão vascular durante a cirurgia, não é listada como uma complicação pós-operatória tão genérica ou comum quanto as demais opções. A atrofia testicular por isquemia é uma complicação grave, mas a criptorquidia secundária é uma complicação bem reconhecida da cirurgia de hérnia inguinal, especialmente em crianças.
As complicações locais mais comuns incluem hematoma, seroma (acúmulo de líquido seroso) e infecção do sítio cirúrgico, que pode evoluir para abscesso inguinal. Dor crônica pós-operatória também é uma preocupação.
A criptorquidia secundária, ou ascensão testicular, pode ocorrer devido à fibrose e cicatrização excessiva ao redor do cordão espermático após a cirurgia, puxando o testículo para cima. É mais comum em crianças e pode necessitar de orquidopexia.
Complicações graves, embora raras, incluem lesão de estruturas do cordão espermático (vasos deferentes, vasos testiculares), levando à atrofia testicular ou infertilidade, e lesão de nervos inguinais, causando dor crônica ou parestesia.
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