Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022
Qual é a principal complicação da gestação gemelar dicoriônica?
Gestação gemelar dicoriônica: a prematuridade é a complicação mais comum, independentemente da corionicidade.
Em gestações gemelares, a prematuridade é a complicação mais frequente e a principal causa de morbimortalidade perinatal, ocorrendo em mais de 50% dos casos, mesmo em gestações dicoriônicas que são consideradas de menor risco que as monocoriônicas.
A gestação gemelar, caracterizada pela presença de dois ou mais fetos, é considerada uma gestação de alto risco devido à maior incidência de complicações maternas e fetais. A corionicidade (número de placentas) e a amnionicidade (número de bolsas amnióticas) são fatores cruciais que determinam o tipo de gestação gemelar e suas complicações específicas. A gestação dicoriônica-diamniótica, onde cada feto tem sua própria placenta e bolsa, é o tipo mais comum e geralmente de menor risco em comparação com as monocoriônicas. Apesar de ser considerada de menor risco que as gestações monocoriônicas, a gestação dicoriônica ainda apresenta uma taxa significativamente maior de complicações em relação à gestação única. A principal complicação, independentemente da corionicidade, é a prematuridade. Mais de 50% das gestações gemelares resultam em parto prematuro (antes de 37 semanas de gestação), e a idade gestacional média ao parto é de aproximadamente 35-36 semanas. A prematuridade é a principal causa de morbimortalidade perinatal em gestações gemelares, levando a riscos aumentados de síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, sepse neonatal e outras complicações relacionadas à imaturidade. Outras complicações comuns em gestações dicoriônicas incluem restrição de crescimento intrauterino, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e maior taxa de cesariana. A síndrome de transfusão feto-fetal, polidrâmnio e fetos acolados são complicações mais associadas a gestações monocoriônicas.
A prematuridade é a complicação mais comum em gestações gemelares dicoriônicas, ocorrendo em mais da metade dos casos e sendo a principal causa de morbimortalidade perinatal.
A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF) é uma complicação grave de gestações monocoriônicas, onde há anastomoses vasculares na placenta que causam desequilíbrio de fluxo sanguíneo entre os fetos. Não ocorre em gestações dicoriônicas, pois cada feto tem sua própria placenta.
A prematuridade em gestações gemelares aumenta o risco de síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, sepse neonatal e outras complicações que afetam a morbimortalidade dos recém-nascidos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo