Icterícia Pós-Colecistectomia: Diagnóstico e Manejo de Complicações

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2017

Enunciado

Uma paciente feminina, IMC: 45, idade: 50 anos, apresenta cólica biliar de repetição e náuseas. É solicitado ultrassom de abdome total, que evidencia cálculo único de 20 mm localizado no infundíbulo, colédoco de difícil visualização devido ao IMC da paciente e fígado que apresenta sinais de esteatose hepática. Laboratório normal. É submetida à colecistectomia videolaparoscópica sem colangiografia. No pós-operatório inicia com icterícia progressiva e alteração das provas de função hepática, aumento de bilirrubinas, transaminases e fosfatase alcalina. Qual a hipótese mais provável?

Alternativas

1. A) Esteato-hepatite.
2. B) Pancreatite aguda.
3. C) Clipagem do ducto cístico a 0,5 cm do ducto comum.
4. D) Lesão do ducto comum e/ou não identificação de cálculos no ducto comum.
5. E) Adenocarcinoma de pâncreas não identificado na avaliação pré-operatória.

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