Cirrose Hepática Descompensada: Diagnóstico e Manejo

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 47 anos, etilista de destilado há mais de 20 anos e hepatite C recém-diagnosticada, em seguimento ambulatorial há mais de 1 ano em uso de furosemida 20mg/dia e espironolactona 50mg/dia. Procura pronto-socorro por aumento de volume abdominal, episódios de fezes enegrecidas de odor fétido há 3 dias. Nega febre. Nega outras alterações significativas. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, descorada +3/+4, desidratada +2/+4, ictérica +2/+4, acianótica, afebril, orientada no tempo e espaço, sem flapping. Pressão arterial 100/65 mmHg; frequência cardíaca 89 bpm; SatO₂ 98%. Glicemia capilar: 100mg/dL. Ausculta pulmonar com diminuição em bases, bulhas rítmicas em 2 tempos sem sopros; abdome globoso, semicírculo de Skoda, piparote e macicez móvel presentes; MMII com edema bilateral +2/+4, sem sinais de TVP. Levando-se em consideração as possíveis complicações da hepatopatia apresentada por esta paciente, assinale a alternativa que contenha procedimentos diagnósticos essenciais ao caso:

Alternativas

1. A) Dosagem sérica de magnésio e endoscopia digestiva alta.
2. B) Dosagem de interferon gama sérico e paracentese diagnóstica.
3. C) Dosagem sérica de magnésio e de interferon gama.
4. D) Endoscopia digestiva alta e paracentese diagnóstica.

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