Hematoma Inguinal Pós-Cateterismo: Diagnóstico e Manejo

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, de 45 anos, transferido à UTI para monitorização. Foi inicialmente atendido no setor de emergência, após precordialgia típica. Realizou cinecoronariografia por punção da artéria femoral direita, que confirmou estenose crítica em artéria descendente anterior, corrigida com angioplastia e colocação de Stent no mesmo procedimento diagnóstico. À admissão na Unidade, observa-se grande hematoma em região inguinal direita, sem frêmito ou sopro local. A melhor conduta a tomar neste momento deve ser:

Alternativas

1. A) Indicar cirurgia exploratória pela hipótese de hemorragia, aplicando enxerto de veia safena invertida na área lesada
2. B) Solicitar ultrassom Doppler para a hipótese de pseudoaneurisma e, nesse caso, tratar com compressão local ou cola de fibrina
3. C) Realizar arteriografia pela hipótese de aneurisma local e, se confirmado, tratar com colocação de endoprótese autoexpansível
4. D) Observar clinicamente, corrigindo qualquer distúrbio de coagulação com plasma fresco congelado para tratar o hematoma

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