Manejo de Coleções Abdominais Pós-Bypass Gástrico

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 47 anos, IMC = 55 kg/m2, submetido a Bypass gástrico em Y-de-Roux há 14 dias, retorna na consulta ambulatorial referindo que há 2 dias sente mal-estar e dor abdominal em hipocôndrio e flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada de abdome sem extravasamento do contraste via oral, mas com achado de coleção bem delimitada adjacente ao baço e ao estômago excluso, com volume estimado de 60 mL. Optou-se por internação para hidratação venosa e antibioticoterapia; paciente teve melhora dos sintomas, com FC: 90 bpm e PA: 120x75 mmHg. Assinale a conduta recomendada para o tratamento desse caso neste momento:

Alternativas

1. A) Indicar endoscopia para passagem de prótese endoscópica.
2. B) Laparotomia exploradora para limpeza da cavidade e sutura da fístula do estômago excluso.
3. C) Drenagem da coleção guiada por tomografia.
4. D) Lavagem da cavidade e fechamento da fístula por via laparoscópica.

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