Reversão de Varfarina no Trauma: Complexo Protrombínico

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2018

Enunciado

Homem, 70 anos de idade, vítima de atropelamento por moto em via de média velocidade, há 30min. A: via aérea pérvia, em uso de prancha rígida e colar cervical. B: murmúrio vesicular presente bilateral, SpO² = 88%; FR = 22 irpm/min; forte dor e escoriações em gradil costal à esquerda. C: sem sangramento externo ativo, PA = 160 X 90 mmHg; FC = 95 bpm/min; TEC = 2s; abdome doloroso em flanco esquerdo, pelve estável. D: Glasgow 12, pupilas sem alterações, sem deficit neurológico focal, E: dorso e extremidades com pequenas escoriações. Colocada máscara de oxigênio, com melhora da saturação para SpO² = 90%. Realizada ultrassonografia à beira do leito (eFAST), que evidenciou: 1 cm de líquido livre em espaço hepatorrenal; “sinal da praia” presente e linhas B ausentes em hemitórax esquerdo. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial em uso de varfarina. Qual, das opções abaixo, é a primeira escolha para reversão do efeito anticoagulante cumarínico da varfarina?

Alternativas

1. A) Complexo protrombínico.
2. B) Plasma fresco congelado e vitamina K.
3. C) Concentrado de plaquetas.
4. D) Crioprecipitado.
5. E) Protamina

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