Competência Cultural e Adesão em Comunidades Quilombolas

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Seu Benedito, 68 anos, é uma liderança respeitada em uma comunidade quilombola certificada, acompanhado pela Equipe de Saúde da Família (eSF) local há cinco anos devido ao diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Durante uma visita domiciliar de rotina, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) relata que Seu Benedito interrompeu o uso da metformina e da losartana há duas semanas. Ao ser questionado pela médica e pelo enfermeiro da equipe, o paciente explica que a rezadeira da comunidade, uma figura de grande autoridade espiritual local, afirmou que os 'remédios de farmácia' estavam 'secando seu sangue' e interferindo em sua conexão com os ancestrais. Em substituição, ele está fazendo uso exclusivo de uma infusão de ervas preparada pela própria rezadeira. O exame físico revela pressão arterial de 168 por 104 mmHg e glicemia capilar de jejum de 218 mg/dL. Diante da necessidade de garantir a segurança do paciente sem romper o vínculo de confiança e respeitando a identidade cultural da comunidade, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Respeitar a autonomia plena do paciente e o direito à autodeterminação dos povos tradicionais, mantendo apenas a vigilância clínica passiva e o monitoramento semestral de exames.
2. B) Propor uma pactuação terapêutica compartilhada, integrando o uso dos medicamentos essenciais com a prática tradicional, e buscar o diálogo com a rezadeira para alinhar o cuidado.
3. C) Reforçar os riscos iminentes de complicações cardiovasculares e renais graves decorrentes da interrupção do tratamento, priorizando a autoridade técnica baseada em evidências.
4. D) Encaminhar o caso para o Conselho Municipal de Saúde para que realizem uma intervenção educativa coletiva na comunidade sobre os perigos da automedicação com ervas e chás.

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