Erisipela: Diagnóstico Clínico e Tratamento com Penicilina

Universidade do Estado do Pará - Santarém — Prova 2018

Enunciado

P.S.L, sexo masculino, 49 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) de seu bairro por conta de dor e inchaço na perna direita. P.S.L se dirigiu ao balcão reclamando de muitas dores e que precisava ser atendido com urgência, pois estava mais grave que os outros pacientes. A Técnica de Enfermagem, que estava na recepção no momento, chamou P.S.L a uma sala reservada, onde explicou a forma de atendimento da UBS, que certamente ele seria atendido no mesmo dia, que a maioria dos pacientes tinham buscado atendimento nas últimas 48 horas e os demais que chegaram naquele dia, mas que o mesmo poderia iniciar o atendimento com ela, detalhando o que estava sentindo e a quanto tempo, bem como mostrar o local de dor. Após avaliação breve, aferição de sinais vitais e tranquilizar P.S.L, a Técnica de Enfermagem avisou ao médico da Estratégia de Saúde da Família de que um paciente precisava ser colocado dentro dos atendimentos do dia. A Enfermeira da UBS estava realizando visita domiciliar, juntamente com um dos Agentes Comunitários de Saúde, a um paciente acamado. Ao ser atendido pelo médico, 45 minutos depois, P.S.L relatou que o quadro havia se iniciado há cerca de 2 semanas com edema que progrediu da região do tornozelo esquerdo, hoje acometendo inclusive terço médio da perna esquerda. Acrescentou que vem apresentando febre desde o início. A perna esquerda estava, ao exame físico, edemaciada, com grande lesão em placa eritematosa. Adenite satélite dolorosa foi palpada.O tratamento mais adequado para o paciente descrito no texto é:

Alternativas

1. A) repouso com o membro acometido elevado.
2. B) Prednisona 1mg/Kg/dia, por cinco dias, com redução da dose pela metade e manutenção por período variando entre 10 e 14 dias.
3. C) repouso com o membro acometido elevado e anticoagulação oral com varfarina.
4. D) desbridamento precoce e agressivo de tecido necrosado , com antibiótico de largo espectro e suporte hemodinâmico
5. E) penicilina procaína 400.000 UI, de 12/12 horas, por 10 dias. 

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