UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Com relação às mudanças hormonais do climatério, inicialmente, há redução da resposta _______________ às gonadotrofinas, processo que envolve depleção dos _______________ e diminuição da produção da inibina, uma glicoproteína dimérica composta pelas subunidades α e β. As inibinas são produzidas nas gônadas femininas e masculinas e têm a função de suprimir as secreções _______________ do hormônio folículo-estimulante (FSH). No ovário, a _______________ é sintetizada nas duas fases do ciclo. Quando o número de folículos pré-antrais cai a um determinado limiar, há uma diminuição sutil na concentração de _______________, com consequente aumento no FSH.Assinale a alternativa com os termos que preenchem CORRETAMENTE as lacunas acima:
Climatério: ↓ resposta ovariana às gonadotrofinas → ↓ inibina → ↑ FSH.
No climatério, a redução da resposta ovariana às gonadotrofinas é um evento inicial, impulsionado pela depleção dos folículos ovarianos. Essa diminuição folicular leva à menor produção de inibina, uma glicoproteína que suprime o FSH, resultando no aumento característico dos níveis de FSH.
O climatério representa a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva na vida da mulher, culminando na menopausa. É um período marcado por profundas mudanças hormonais, que se iniciam anos antes da última menstruação. A principal alteração fisiológica é a depleção progressiva da reserva folicular ovariana, que leva a uma redução na produção de hormônios esteroides e peptídicos pelos ovários. Inicialmente, há uma diminuição da resposta ovariana às gonadotrofinas (FSH e LH). Com a redução do número de folículos ovarianos, há uma queda na produção de inibina, uma glicoproteína dimérica (composta por subunidades α e β) que exerce feedback negativo sobre a hipófise, suprimindo a secreção de FSH. A inibina B é a principal forma produzida pelos folículos em crescimento. A diminuição da inibina resulta em um aumento compensatório dos níveis de FSH, que tenta estimular os folículos remanescentes. À medida que a depleção folicular avança, a produção de estrogênio e progesterona também diminui, levando à irregularidade menstrual e, eventualmente, à amenorreia. O aumento do FSH é um marcador precoce e sensível do início do climatério. Compreender essa cascata hormonal é fundamental para o diagnóstico e manejo dos sintomas do climatério, bem como para a diferenciação de outras condições que podem mimetizar seus sintomas.
A inibina, produzida pelos folículos ovarianos, suprime a secreção hipofisária de FSH. No climatério, a depleção folicular leva à diminuição da inibina, resultando no aumento do FSH.
O FSH aumenta no climatério devido à redução da produção de inibina pelos folículos ovarianos em depleção. Com menos inibina para suprimir sua secreção, os níveis de FSH sobem.
Os primeiros sinais hormonais incluem uma redução da resposta ovariana às gonadotrofinas, diminuição da inibina e um aumento sutil e progressivo nos níveis de FSH, mesmo antes da cessação completa da menstruação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo