Coqueluche: Agente Etiológico e Complicações

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023

Enunciado

Com relação à Coqueluche, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) É uma doença de notificação compulsória.
2. B) A transmissão é pelo contato direto com gotículas do trato respiratório de pessoas infectadas.
3. C) Seu agente etiológico é um Cocobacilo Gram positivo.
4. D) A principal complicação é a pneumonia. A convulsão é uma complicação neurológica frequente, sobretudo, nos menores de 1 ano.

Pérola Clínica

Coqueluche: agente é *Bordetella pertussis*, um cocobacilo Gram negativo.

Resumo-Chave

A *Bordetella pertussis*, agente etiológico da coqueluche, é um cocobacilo Gram negativo. É um erro comum confundi-lo com Gram positivo. A coqueluche é uma doença de notificação compulsória, transmitida por gotículas, e suas principais complicações são pneumonia e, em lactentes, convulsões e encefalopatia, devido à hipóxia e toxinas.

Contexto Educacional

A coqueluche, causada pela *Bordetella pertussis*, é uma doença respiratória altamente contagiosa, que permanece como um desafio de saúde pública, especialmente para lactentes não vacinados ou com esquema vacinal incompleto. É crucial para residentes e estudantes de medicina compreenderem suas características microbiológicas, epidemiológicas e clínicas. O agente etiológico, *Bordetella pertussis*, é um cocobacilo Gram negativo, aeróbio estrito, que adere ao epitélio ciliado do trato respiratório e produz diversas toxinas, como a toxina pertussis, que causam os sintomas característicos da doença. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias, e a doença é de notificação compulsória devido à sua alta transmissibilidade e potencial de gravidade. Clinicamente, a coqueluche evolui em três fases: catarral, paroxística e de convalescença. As complicações são mais graves em lactentes, incluindo pneumonia (a mais comum), convulsões, encefalopatia e até morte. A vacinação (DTP, DTPa) é a principal medida preventiva. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado, geralmente com macrolídeos, são essenciais para reduzir a transmissão e a gravidade da doença.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico da coqueluche e suas características microbiológicas?

O agente etiológico da coqueluche é a *Bordetella pertussis*, um cocobacilo Gram negativo. É uma bactéria aeróbia estrita, pequena e encapsulada, que produz toxinas responsáveis pela patogênese da doença.

Quais são as principais complicações da coqueluche, especialmente em crianças?

As principais complicações da coqueluche incluem pneumonia (a mais comum), otite média, desidratação, perda de peso e, em lactentes menores de 1 ano, convulsões, encefalopatia, hemorragias (subconjuntival, intracraniana) e até morte, devido à gravidade dos paroxismos de tosse e hipóxia.

Como a coqueluche é transmitida e por que é uma doença de notificação compulsória?

A coqueluche é transmitida pelo contato direto com gotículas de secreções respiratórias de pessoas infectadas, especialmente durante a fase catarral. É uma doença de notificação compulsória devido ao seu alto potencial de transmissão, gravidade em lactentes e a importância da vigilância epidemiológica para controle e prevenção.

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