ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2022
Com relação às complicações da ferida cirúrgica, analisar os itens abaixo: I. O seroma é a coleção de gordura liquefeita, soro e liquido linfático que se forma sob a incisão. O líquido, em geral, é claro, amarelado e um tanto quadro viscoso, e encontra-se na camada subcutânea (SC), logo abaixo da derme. II. O hematoma é uma coleção anormal de sangue, geralmente na camada subcutânea de uma incisão recente ou em um espaço potencial na cavidade abdominal após exérese de um órgão. Os seromas são mais preocupantes do que os hematomas, em virtude do seu potencial para infecções secundárias. III. Deiscência da ferida é a separação das camadas musculoaponeuróticas no início do curso pós-operatório. Está entre as mais temidas complicações enfrentadas pelos cirurgiões, por causa da possibilidade de deiscência repetida, infecção da ferida cirúrgica e formação de hérnia incisional. Está(ão) CORRETO(S)?
Seroma = coleção soro/linfa; Hematoma = coleção sangue; Deiscência = separação camadas musculoaponeuróticas, grave risco de infecção.
Seromas são coleções de líquido seroso e linfático, enquanto hematomas são coleções de sangue. A deiscência da ferida é a separação das camadas musculoaponeuróticas, uma complicação grave que aumenta o risco de infecção e hérnia incisional. Seromas, embora menos graves que hematomas em termos de risco de sangramento, podem ser um meio de cultura para infecções.
As complicações da ferida cirúrgica são eventos adversos comuns no pós-operatório, com impacto significativo na recuperação do paciente e nos custos de saúde. Entre as mais frequentes estão o seroma, o hematoma e a deiscência. O reconhecimento e manejo adequados dessas condições são fundamentais para todos os profissionais de saúde. O seroma é uma coleção de líquido seroso e linfático que se acumula sob a incisão, geralmente na camada subcutânea. Embora não seja tão grave quanto um hematoma em termos de risco de sangramento, pode ser um substrato para infecção e retardar a cicatrização. O hematoma, por sua vez, é uma coleção de sangue, que pode causar dor, compressão e também aumentar o risco de infecção, exigindo por vezes drenagem. A deiscência da ferida é a separação das camadas musculoaponeuróticas da incisão, uma complicação grave que exige reintervenção cirúrgica. Está associada a fatores como infecção, má nutrição, obesidade e aumento da pressão intra-abdominal. A prevenção e o tratamento precoce dessas complicações são cruciais para otimizar os resultados cirúrgicos e a recuperação do paciente.
Um seroma se manifesta como um inchaço mole e flutuante sob a incisão, geralmente indolor, com líquido claro ou amarelado. Pode ser palpável ou visível, e em alguns casos, pode drenar espontaneamente.
Hematomas podem causar compressão de estruturas, dor e são mais propensos a infecção se grandes, além de poderem ser sinal de sangramento ativo. Seromas, embora menos urgentes, também podem ser um meio de cultura para bactérias e retardar a cicatrização.
Fatores de risco incluem má técnica cirúrgica, infecção do sítio cirúrgico, obesidade, desnutrição, tosse ou vômitos intensos, ascite, diabetes, uso de corticosteroides e aumento da pressão intra-abdominal.
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