Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023
Com relação às causas de hiposfagma, assinale a alternativa incorreta.
Hiposfagma (hemorragia subconjuntival) → causas comuns: ↑ PA, trauma, coçar olhos. Diabetes não é causa direta.
O diabetes melito não é uma causa direta ou comum de hiposfagma (hemorragia subconjuntival). As causas mais frequentes incluem aumento súbito da pressão arterial, trauma ocular (mesmo leve) e coçar os olhos intensamente.
O hiposfagma, ou hemorragia subconjuntival, é uma condição oftalmológica comum caracterizada pelo extravasamento de sangue dos pequenos vasos da conjuntiva para o espaço entre a conjuntiva e a esclera. Embora possa parecer alarmante devido à sua coloração vermelha intensa, geralmente é uma condição benigna e autolimitada, que não afeta a visão e se resolve espontaneamente em poucos dias ou semanas. As causas mais frequentes de hiposfagma incluem o aumento súbito da pressão venosa (como ocorre ao tossir, espirrar, vomitar ou fazer esforço físico), picos hipertensivos, trauma ocular direto ou indireto (mesmo leve, como coçar os olhos vigorosamente), e o uso de medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. É importante investigar a presença de hipertensão arterial sistêmica, especialmente em casos recorrentes. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência característica da mancha vermelha brilhante. O tratamento geralmente não é necessário, pois o sangue é reabsorvido naturalmente. No entanto, é crucial tranquilizar o paciente e, se houver uma causa subjacente identificável (como hipertensão não controlada), esta deve ser abordada. O diabetes melito, embora cause microangiopatia, não é uma causa direta ou comum de hiposfagma, diferenciando-se de outras condições que afetam a vascularização ocular.
Os principais fatores de risco incluem picos de pressão arterial, tosse ou espirros intensos, vômitos, trauma ocular (direto ou indireto), coçar os olhos vigorosamente e uso de medicamentos anticoagulantes.
Geralmente, o hiposfagma é uma condição benigna e autolimitada, que não afeta a visão e se resolve espontaneamente em uma a duas semanas. No entanto, é importante investigar a causa subjacente, especialmente se for recorrente ou associada a trauma significativo.
O hiposfagma é caracterizado por uma mancha vermelha brilhante na esclera, sem dor, secreção ou alteração da acuidade visual. Diferencia-se de conjuntivite (que causa vermelhidão difusa, prurido e secreção) e de hemorragias intraoculares (que podem afetar a visão).
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