Hiposfagma: Causas, Diagnóstico e Manejo da Hemorragia Ocular

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023

Enunciado

Com relação às causas de hiposfagma, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

  1. A) Aumento da pressão arterial
  2. B) Prurido ocular intenso
  3. C) Trauma confuso
  4. D) Diabetes melito

Pérola Clínica

Hiposfagma (hemorragia subconjuntival) → causas comuns: ↑ PA, trauma, coçar olhos. Diabetes não é causa direta.

Resumo-Chave

O diabetes melito não é uma causa direta ou comum de hiposfagma (hemorragia subconjuntival). As causas mais frequentes incluem aumento súbito da pressão arterial, trauma ocular (mesmo leve) e coçar os olhos intensamente.

Contexto Educacional

O hiposfagma, ou hemorragia subconjuntival, é uma condição oftalmológica comum caracterizada pelo extravasamento de sangue dos pequenos vasos da conjuntiva para o espaço entre a conjuntiva e a esclera. Embora possa parecer alarmante devido à sua coloração vermelha intensa, geralmente é uma condição benigna e autolimitada, que não afeta a visão e se resolve espontaneamente em poucos dias ou semanas. As causas mais frequentes de hiposfagma incluem o aumento súbito da pressão venosa (como ocorre ao tossir, espirrar, vomitar ou fazer esforço físico), picos hipertensivos, trauma ocular direto ou indireto (mesmo leve, como coçar os olhos vigorosamente), e o uso de medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. É importante investigar a presença de hipertensão arterial sistêmica, especialmente em casos recorrentes. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência característica da mancha vermelha brilhante. O tratamento geralmente não é necessário, pois o sangue é reabsorvido naturalmente. No entanto, é crucial tranquilizar o paciente e, se houver uma causa subjacente identificável (como hipertensão não controlada), esta deve ser abordada. O diabetes melito, embora cause microangiopatia, não é uma causa direta ou comum de hiposfagma, diferenciando-se de outras condições que afetam a vascularização ocular.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para hiposfagma?

Os principais fatores de risco incluem picos de pressão arterial, tosse ou espirros intensos, vômitos, trauma ocular (direto ou indireto), coçar os olhos vigorosamente e uso de medicamentos anticoagulantes.

O hiposfagma é uma condição grave?

Geralmente, o hiposfagma é uma condição benigna e autolimitada, que não afeta a visão e se resolve espontaneamente em uma a duas semanas. No entanto, é importante investigar a causa subjacente, especialmente se for recorrente ou associada a trauma significativo.

Como diferenciar o hiposfagma de outras condições oculares?

O hiposfagma é caracterizado por uma mancha vermelha brilhante na esclera, sem dor, secreção ou alteração da acuidade visual. Diferencia-se de conjuntivite (que causa vermelhidão difusa, prurido e secreção) e de hemorragias intraoculares (que podem afetar a visão).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo