CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2024
Com relação à anatomia da córnea, a denominada " camada de Dua " está localizada entre quais outras camadas?
Camada de Dua = lâmina acelular entre o estroma profundo e a membrana de Descemet.
A camada de Dua é uma estrutura pré-Descemet, altamente resistente à pressão, fundamental para o sucesso da técnica de 'Big Bubble' na cirurgia de DALK.
A anatomia corneana clássica descrevia cinco camadas (Epitélio, Bowman, Estroma, Descemet e Endotélio). A adição da camada de Dua como a 'sexta camada' trouxe implicações biomecânicas importantes. Sua rigidez estrutural explica por que a córnea pode suportar pressões intraoculares elevadas e por que certas patologias, como o hidrops na ceratocone, envolvem rupturas específicas na Descemet que podem ou não envolver a camada de Dua, alterando o prognóstico de resolução do edema.
A camada de Dua está localizada na porção posterior da córnea, especificamente entre o estroma profundo (posterior) e a membrana de Descemet. Ela é uma camada delgada (cerca de 15 micra), mas extremamente forte e resistente à pressão, composta principalmente por colágeno tipo I.
Sua descoberta em 2013 revolucionou a compreensão da cirurgia de córnea, especialmente a DALK (Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda). A resistência desta camada permite a criação da 'Big Bubble' (grande bolha de ar) durante a cirurgia, facilitando a separação do estroma sem romper a membrana de Descemet, o que aumenta a segurança do procedimento.
Devido à sua espessura muito reduzida, a camada de Dua não é facilmente distinguível na lâmpada de fenda convencional. Sua identificação é feita principalmente através de estudos de microscopia eletrônica ou durante o ato cirúrgico de transplante lamelar, quando a separação das camadas corneanas ocorre.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo