Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
Com o objetivo de avaliar alguns fatores de risco na ocorrência de Doença Isquêmica do Coração (DIC), um estudo epidemiológico selecionou 280 pacientes com DIC e 553 pessoas sem história ou diagnóstico de DIC. Os resultados foram: (VER IMAGEM). A medida adequada para estimar a magnitude do efeito da hipercolesterolemia na ocorrência da DIC e seu respectivo valor, no estudo acima, é:
Em estudos caso-controle, a medida de associação para estimar o efeito é o Odds Ratio (OR).
Estudos de caso-controle partem do desfecho (doença) para investigar a exposição (fator de risco). Nesses estudos, não é possível calcular a incidência da doença, portanto, o Risco Relativo não pode ser diretamente estimado. O Odds Ratio é a medida de associação apropriada, aproximando o Risco Relativo quando a doença é rara.
Em epidemiologia, a escolha da medida de associação é crucial e depende do desenho do estudo. Estudos de caso-controle são retrospectivos, partindo da identificação de indivíduos com a doença (casos) e um grupo comparável sem a doença (controles) para investigar a exposição prévia a fatores de risco. Este desenho é particularmente útil para doenças raras ou com longo período de latência. Nesses estudos, a incidência da doença não pode ser calculada diretamente, pois a amostra é selecionada com base no status da doença, não na exposição. Consequentemente, o Risco Relativo (RR), que compara incidências, não é a medida apropriada. Em vez disso, utiliza-se o Odds Ratio (OR), que é a razão das chances de exposição entre os casos e os controles. O Odds Ratio quantifica a força da associação entre uma exposição e um desfecho. Um OR > 1 indica uma associação positiva (fator de risco), OR < 1 indica uma associação negativa (fator de proteção), e OR = 1 indica ausência de associação. A interpretação correta do OR é fundamental para a compreensão dos resultados de estudos epidemiológicos e para a tomada de decisões clínicas e de saúde pública.
O Risco Relativo (RR) é a razão das incidências da doença entre expostos e não expostos, usado em estudos de coorte. O Odds Ratio (OR) é a razão das chances de exposição entre casos e controles, usado em estudos caso-controle.
O Odds Ratio é uma boa estimativa do Risco Relativo quando a doença estudada é rara na população, independentemente do desenho do estudo.
Um Odds Ratio de 3,9 significa que a chance de exposição (hipercolesterolemia) é 3,9 vezes maior nos casos (com DIC) do que nos controles (sem DIC), ou que a chance de ter DIC é 3,9 vezes maior em pessoas com hipercolesterolemia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo