UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020
Paciente com gestação de 39 semanas e em trabalho de parto. Durante o toque, o examinador constata que o polo cefálico está no plano 0 de De Lee. Isto significa que o polo cefálico encontra-se ao nível de:
Plano 0 de De Lee = Polo cefálico ao nível das espinhas isquiáticas, indicando insinuação.
Os planos de De Lee são uma forma de avaliar a altura da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas, que servem como ponto de referência. O plano 0 indica que a parte mais baixa da apresentação fetal está no mesmo nível das espinhas isquiáticas, significando que o feto está insinuado na pelve.
A avaliação da altura da apresentação fetal é um componente essencial do exame obstétrico durante o trabalho de parto, fornecendo informações cruciais sobre a progressão do parto e a adequação da pelve materna. Os planos de De Lee são amplamente utilizados por sua precisão e facilidade de aplicação. A fisiopatologia da progressão do trabalho de parto envolve a descida da apresentação fetal através do canal de parto. As espinhas isquiáticas são as proeminências ósseas mais estreitas da pelve média, servindo como um marco anatômico importante. O diagnóstico da altura da apresentação é feito por toque vaginal, onde o examinador palpa a parte mais baixa da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas. O plano 0 de De Lee significa que a apresentação está no nível das espinhas isquiáticas. Valores negativos (ex: -1, -2) indicam que a apresentação está acima das espinhas, enquanto valores positivos (ex: +1, +2) indicam que está abaixo, progredindo em direção ao períneo. O acompanhamento da altura da apresentação, juntamente com a dilatação cervical e o apagamento, permite avaliar a evolução do trabalho de parto e identificar possíveis distocias. O prognóstico do parto vaginal é mais favorável quando há uma boa progressão da descida fetal.
Os planos de De Lee são um sistema de medida utilizado no toque vaginal para determinar a altura da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas maternas. A medida é dada em centímetros, variando de -5 a +5.
O plano 0 de De Lee é um marco importante, pois indica que a parte mais baixa da apresentação fetal atingiu o nível das espinhas isquiáticas. Isso significa que o feto está insinuado na pelve, um passo crucial para a progressão do trabalho de parto.
Ambos os sistemas avaliam a altura da apresentação fetal. Os planos de Hodge utilizam quatro planos paralelos imaginários, enquanto os planos de De Lee são mais precisos, usando as espinhas isquiáticas como ponto zero e medidas em centímetros (-5 a +5).
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