Mecanismo da Digoxina: Inotropismo e Transporte de Cálcio

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 70 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, inicia o uso de Digoxina para controle de sintomas. O mecanismo de ação desse fármaco consiste na inibição parcial da subunidade alfa da bomba Na+/K+ ATPase nos cardiomiócitos. Como consequência direta, observa-se um aumento moderado na concentração intracelular de sódio ([Na+]i). Esse acúmulo de sódio reduz a força motriz para o funcionamento de uma proteína de membrana específica, resultando em menor extrusão de cálcio (Ca2+) para o meio extracelular e, consequentemente, maior força de contração miocárdica. O mecanismo de transporte responsável pela saída do cálcio, afetado indiretamente pela Digoxina, é classificado como:

Alternativas

1. A) Transporte ativo primário, pois consome ATP diretamente para mover o Ca2+ contra seu gradiente.
2. B) Difusão facilitada, uma vez que o Ca2+ utiliza uma proteína transportadora a favor de seu gradiente eletroquímico.
3. C) Transporte ativo secundário do tipo antiporte, movido pelo gradiente eletroquímico do sódio.
4. D) Transporte ativo secundário do tipo simporte, onde o sódio e o cálcio caminham na mesma direção.

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