Acalasia: Qual o Melhor Tratamento após Falha da Toxina Botulínica?

COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 32 anos, com diagnóstico de acalasia há 2 anos, sem comorbidades, realizou tratamento de injeção intraesfincteriana de toxina botulínica por via endoscópica, observando melhora temporária e recorrência da disfagia após cerca de 6 meses. O tratamento mais seguro e efetivo para o caso é:

Alternativas

1. A) esofagomiotomia cirúrgica
2. B) esofagectomia com transposição de tubo gástrico
3. C) fundoplicatura à Nissen
4. D) fundoplicatura à Dor
5. E) dilatação esofágica por balão

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