ASC-US Repetido: Conduta e Seguimento pelo Ministério da Saúde

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2021

Enunciado

Paciente com ASC-US ( células escamosas de significado incerto) em citopatológico repetido após seis meses. Pela Rotina do ministério da saúde:

Alternativas

1. A) Colposcopia normal, realizar conização
2. B) Colposcopia normal, reencaminha a unidade para novo cp em 6 ou 12 meses
3. C) Colposcopia alterada, realizar conização
4. D) Colposcopia alterada, reencaminhar á unidade para novo cp em 6 ou 12 meses

Pérola Clínica

ASC-US repetido: indicar colposcopia. Se colposcopia normal, repetir citopatológico em 6 ou 12 meses.

Resumo-Chave

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de colo uterino, um resultado de ASC-US (células escamosas atípicas de significado indeterminado) repetido após seis meses exige a realização de colposcopia. Se a colposcopia for normal, a paciente deve retornar para um novo citopatológico em 6 ou 12 meses, dependendo da idade e outros fatores de risco.

Contexto Educacional

Se a colposcopia for normal após um ASC-US repetido, a conduta é retornar ao rastreamento citopatológico regular, com um novo exame em 6 ou 12 meses, dependendo da idade da paciente e do protocolo local. A conização (excisão de uma porção do colo uterino) é reservada para casos de lesões de alto grau confirmadas por biópsia ou quando há discordância entre os exames. O objetivo é detectar e tratar lesões precursoras antes que progridam para câncer invasivo, garantindo a saúde reprodutiva da mulher.

Perguntas Frequentes

O que significa o resultado ASC-US em um citopatológico de colo uterino?

ASC-US significa 'células escamosas atípicas de significado indeterminado'. Indica que há alterações nas células escamosas do colo do útero, mas que não são claramente benignas nem malignas, e não podem ser classificadas como lesão intraepitelial de baixo ou alto grau.

Qual a importância da colposcopia após um ASC-US repetido?

A colposcopia é fundamental para visualizar o colo do útero com magnificação e identificar áreas com alterações que podem indicar lesões pré-malignas ou malignas. Ela permite a realização de biópsias direcionadas para um diagnóstico histopatológico preciso, que guiará a conduta subsequente.

Quando um novo citopatológico é indicado após uma colposcopia normal em caso de ASC-US repetido?

Após uma colposcopia normal em caso de ASC-US repetido, a paciente deve ser reencaminhada para a unidade de saúde para um novo citopatológico em 6 ou 12 meses, dependendo da idade e da persistência de fatores de risco. O objetivo é monitorar a regressão ou persistência das atipias.

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