HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020
As colunas abaixo relacionam os elementos teóricos constituintes de uma anamnese e suas respectivas significações. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas. Fase da anamnese: I. Identificação; II. Queixa principal; III. História da doença atual; IV. Condições socioeconômicas e culturais; V. Hábitos de vida; Significação: [ ] vínculos afetivos familiares, atividades de lazer, filiação religiosa; [ ] Motivo que fez o paciente procurar atendimento médico. [ ] Ingestão alimentar usual, ocupação, consumo de tabaco, uso de drogas ilícitas; [ ] perfil sociodemográfico do paciente; [ ] registro cronológico e detalhado do problema de saúde do paciente
Anamnese completa = Identificação + QP + HDA + Antecedentes + Hábitos + Condições Socioeconômicas + Revisão de Sistemas.
A anamnese é a base da relação médico-paciente e do processo diagnóstico. Cada seção tem um propósito específico, desde a identificação do paciente até a compreensão de seu contexto de vida, essencial para uma abordagem holística.
A anamnese é a primeira e uma das mais importantes etapas da consulta médica, representando a coleta de dados da história do paciente. É a arte de interrogar, ouvir e interpretar, estabelecendo a base para a relação médico-paciente e para a formulação das hipóteses diagnósticas. Uma anamnese bem conduzida pode fornecer até 80% das informações necessárias para o diagnóstico. Os elementos teóricos constituintes da anamnese incluem: Identificação (dados sociodemográficos), Queixa Principal (motivo da consulta), História da Doença Atual (HDA - relato cronológico e detalhado do problema), História Patológica Pregressa (doenças anteriores, cirurgias, internações), História Familiar (doenças em parentes de primeiro grau), História Social (condições socioeconômicas e culturais, hábitos de vida), e Revisão de Sistemas (investigação de sintomas em todos os aparelhos e sistemas). A correta coleta e organização dessas informações são cruciais para a semiologia médica. A compreensão dos hábitos de vida e das condições socioeconômicas e culturais permite uma abordagem holística, considerando o paciente em seu contexto e não apenas a doença. Para residentes, dominar a anamnese é fundamental para desenvolver o raciocínio clínico, estabelecer diagnósticos precisos e planejar condutas terapêuticas eficazes e individualizadas.
A identificação fornece dados demográficos e administrativos essenciais do paciente, como nome, idade, sexo, profissão, estado civil e naturalidade. Essas informações são cruciais para o registro médico, para contextualizar o paciente e para identificar possíveis fatores de risco relacionados ao perfil sociodemográfico.
A HDA deve ser um relato cronológico e detalhado do problema de saúde que levou o paciente ao atendimento. Deve incluir o início dos sintomas, características, fatores de melhora/piora, tratamentos prévios e a evolução até o momento da consulta, utilizando a linguagem do paciente sempre que possível.
Hábitos de vida (alimentação, tabagismo, etilismo, atividade física) e condições socioeconômicas e culturais (moradia, trabalho, lazer, vínculos afetivos) fornecem um contexto fundamental para a compreensão da saúde do paciente, influenciando o diagnóstico, o plano terapêutico e a adesão ao tratamento.
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