HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2021
Ao realizar uma colposcopia, observa-se uma área de leucoplasia. A embrocação desta área com lugol, mostrará, através do teste de Schiller, um resultado:
Leucoplasia na colposcopia = área iodo-negativa (teste de Schiller positivo) → indica epitélio anormal.
A leucoplasia é uma área de hiperceratose que não absorve o iodo do Lugol, resultando em um teste de Schiller 'positivo' (iodo-negativo), indicando uma área anormal que requer biópsia para investigação.
A colposcopia é um exame fundamental na ginecologia para a avaliação do colo uterino, vagina e vulva, especialmente após um resultado anormal de Papanicolau. Durante a colposcopia, são aplicadas soluções como ácido acético e Lugol para identificar áreas de epitélio anormal. A leucoplasia é uma alteração visível como uma placa esbranquiçada, que pode ser indicativa de hiperceratose ou paraceratose, e sempre requer investigação. O teste de Schiller, ou teste do iodo, é realizado com a aplicação de solução de Lugol. O iodo tem afinidade pelo glicogênio presente nas células epiteliais escamosas maduras e normais, corando-as em marrom-mogno. Áreas com epitélio anormal, como as displasias, metaplasias imaturas ou a própria leucoplasia, possuem menor ou nenhuma quantidade de glicogênio, não absorvendo o iodo e permanecendo claras. Essas áreas são chamadas de 'iodo-negativas'. Um teste de Schiller é considerado 'positivo' quando há áreas iodo-negativas, indicando uma anormalidade. Portanto, uma leucoplasia que não cora com o Lugol (iodo-negativa) resulta em um teste de Schiller positivo. A identificação de áreas iodo-negativas, especialmente a leucoplasia, é um forte indicativo para a realização de biópsia dirigida, que é essencial para o diagnóstico histopatológico e a definição da conduta terapêutica adequada, visando a prevenção e o tratamento do câncer de colo uterino.
Leucoplasia é uma área esbranquiçada no epitélio cervical, visível antes da aplicação de ácido acético, que representa hiperceratose ou paraceratose, indicando uma alteração epitelial.
O teste de Schiller utiliza solução de Lugol (iodo) para corar o glicogênio presente nas células epiteliais escamosas maduras e normais. Áreas com células anormais (displasia, metaplasia imatura, leucoplasia) possuem menos ou nenhuma quantidade de glicogênio e, portanto, não coram, permanecendo claras (iodo-negativas).
Uma área de leucoplasia iodo-negativa no teste de Schiller é considerada uma lesão suspeita e requer biópsia dirigida para avaliação histopatológica, a fim de descartar ou confirmar neoplasia intraepitelial cervical (NIC) ou câncer invasivo.
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