Colposcopia: Achados de Alto Grau e NIC 3

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2024

Enunciado

A colposcopia inclui a visualização da JEC, a identificação do epitélio acetobranco e achado de lesões benignas, de baixo grau, alto grau e câncer. Sobre os achados sabe-se que

Alternativas

1. A) o termo leucoplasia tem o mesmo significado que epitélio acetobranco.
2. B) o pontilhado é decorrente de blocos poligonais aglomerados formando um mosaico sendo um achado normal.
3. C) o sinal da crista e do pano são frequentemente encontrados no NIC 3.
4. D) os vasos atípicos característicos, tipo alças, vasos ramificados e reticulares são mais frequentemente encontrados na JEC com metaplasia escamosa.

Pérola Clínica

NIC 3 na colposcopia → sinais da crista e do pano são achados frequentes.

Resumo-Chave

Na colposcopia, o sinal da crista e do pano são achados frequentemente associados a lesões de alto grau, como o NIC 3, indicando uma proliferação epitelial significativa e desorganizada que eleva a superfície do epitélio.

Contexto Educacional

A colposcopia é um exame fundamental na avaliação de alterações citológicas cervicais, permitindo a visualização detalhada da junção escamocolunar (JEC) e a identificação de lesões. Para residentes, é crucial reconhecer os diferentes achados colposcópicos e sua correlação com a histopatologia, distinguindo lesões benignas, de baixo grau, alto grau e câncer. O epitélio acetobranco é o achado mais comum e indica áreas de maior densidade nuclear, que absorvem mais ácido acético e ficam brancas. A leucoplasia, por outro lado, é uma lesão branca visível antes da aplicação do ácido acético, geralmente devido a hiperqueratose. O pontilhado e o mosaico são padrões vasculares que podem ser normais ou indicar lesões de baixo ou alto grau, dependendo de sua regularidade e localização. Achados como o sinal da crista (elevação da superfície do epitélio) e o sinal do pano (aspecto de tecido enrugado) são frequentemente associados a lesões de alto grau, como o NIC 3, indicando uma proliferação epitelial mais agressiva. Vasos atípicos, caracterizados por irregularidades no calibre, curso e padrão, são os achados mais preocupantes, sugerindo invasão ou lesão de alto grau avançada, e exigem biópsia imediata.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre leucoplasia e epitélio acetobranco na colposcopia?

Leucoplasia é uma lesão branca visível antes da aplicação do ácido acético, geralmente devido a hiperqueratose. Epitélio acetobranco é uma lesão que se torna branca apenas após a aplicação do ácido acético, indicando áreas de maior densidade nuclear.

O que indicam os sinais da crista e do pano na colposcopia?

Os sinais da crista (elevação da superfície epitelial) e do pano (aspecto enrugado) são achados colposcópicos que indicam proliferação epitelial e são frequentemente associados a lesões de alto grau, como a Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3).

Quais são os vasos atípicos e sua relevância na colposcopia?

Vasos atípicos (tipo alças, ramificados, reticulares) são vasos irregulares em calibre, curso e padrão, que não seguem um padrão normal e são altamente sugestivos de lesões de alto grau ou câncer invasivo, exigindo biópsia.

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