CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2015
Qual dos corantes abaixo é mais adequado para identificação de fungos?
Gomori metanamina de prata (GMS) = padrão-ouro para fungos; impregna a parede celular em preto.
A coloração de Gomori (ou Grocott) utiliza a redução da prata por grupos aldeídos na parede fúngica, sendo superior ao PAS para detectar fungos degenerados ou escassos.
A identificação de agentes infecciosos em cortes histológicos é um pilar da patologia diagnóstica. Enquanto a Hematoxilina e Eosina (HE) permite ver a resposta inflamatória, colorações especiais são necessárias para confirmar a etiologia. A metanamina de prata de Gomori baseia-se na oxidação de polissacarídeos complexos da parede celular fúngica em aldeídos, que então reduzem o complexo de prata-metanamina a prata metálica visível. Na prática clínica, o residente deve solicitar GMS sempre que houver suspeita de infecção fúngica granulomatosa ou em pacientes imunossuprimidos com infiltrados pulmonares. Além de fungos, o GMS também pode corar algumas bactérias como Nocardia e Actinomyces, embora com menor avidez.
A técnica de Gomori-Grocott (metanamina de prata) é altamente sensível porque a prata se liga fortemente aos polissacarídeos da parede celular fúngica, proporcionando um contraste nítido (preto sobre fundo verde ou azul). Isso permite a visualização até de fungos mortos ou fragmentados que poderiam passar despercebidos no PAS (Periodic Acid-Schiff), que cora em magenta.
O PAS cora glicogênio e mucinas, além de fungos, em cor carmim/magenta. Já o Gomori é mais específico para a parede fúngica e oferece melhor contraste visual, sendo essencial para o diagnóstico de patógenos como Pneumocystis jirovecii e Histoplasma capsulatum, onde a morfologia precisa ser detalhada.
O Tricrômico de Masson é uma coloração histológica utilizada para diferenciar fibras de colágeno (que ficam azuis ou verdes) de fibras musculares e citoplasma (que ficam vermelhos). Não possui utilidade na identificação direta de fungos ou bactérias.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo