Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2020
A realização de colonoscopia de urgência é contraindicada na seguinte patologia:
Colonoscopia de urgência → contraindicada na diverticulite aguda devido ao risco de perfuração.
A colonoscopia de urgência é contraindicada na diverticulite aguda devido ao risco elevado de perfuração intestinal. A inflamação e o edema da parede colônica tornam o cólon friável e suscetível a lesões durante o procedimento.
A colonoscopia é um procedimento endoscópico valioso para o diagnóstico e tratamento de diversas patologias colorretais. No entanto, sua realização em caráter de urgência possui contraindicações específicas que devem ser rigorosamente observadas para evitar complicações graves. A diverticulite aguda é uma das principais contraindicações para a colonoscopia de urgência. Durante um episódio agudo, a parede do cólon está inflamada, edemaciada e friável, aumentando drasticamente o risco de perfuração intestinal durante a manipulação do colonoscópio. O diagnóstico da diverticulite aguda é primariamente clínico e confirmado por tomografia computadorizada de abdome, que permite avaliar a extensão da inflamação e a presença de complicações como abscessos. Outras contraindicações relativas ou absolutas para colonoscopia incluem perfuração intestinal suspeita ou confirmada, peritonite, megacólon tóxico e instabilidade hemodinâmica grave. Por outro lado, a colonoscopia de urgência pode ser terapêutica em condições como volvo de sigmoide (para descompressão), síndrome de Ogilvie (para descompressão), e hemorragia digestiva baixa (para localização e hemostasia). É fundamental que o médico avalie cuidadosamente o risco-benefício antes de indicar o procedimento em caráter de urgência.
A colonoscopia é contraindicada na diverticulite aguda devido ao risco significativo de perfuração do cólon inflamado e edemaciado, o que poderia agravar o quadro e levar a peritonite.
A colonoscopia é geralmente recomendada 6 a 8 semanas após a resolução de um episódio de diverticulite aguda para excluir outras patologias, como câncer colorretal, que podem mimetizar os sintomas.
A colonoscopia de urgência pode ser indicada em casos de hemorragia digestiva baixa ativa, descompressão de volvo de sigmoide ou síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução colônica aguda), e remoção de corpos estranhos.
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