CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2024
Sobre o diagnóstico mais provável da alteração apontada pela seta na imagem, avalie as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F). I. O tipo primário ocorre em geral como uma anomalia isolada II. O tipo secundário decorre de falha no desenvolvimento da zônula ou corpo ciliar. III. São mais comumente encontrados no quadrante ínfero-temporal. IV. Podem estar associados a falta do desenvolvimento da íris, do nervo óptico e da retina Assinale a alternativa correta.
Coloboma de cristalino → Falha zonular; localização típica = Ínfero-nasal.
O coloboma de cristalino é uma indentação periférica causada pela ausência ou fragilidade das fibras zonulares, geralmente associada ao fechamento incompleto da fissura óptica.
O coloboma de cristalino é uma manifestação clínica importante para o diagnóstico de defeitos do desenvolvimento ocular. A compreensão da embriologia, especificamente o fechamento da fissura óptica por volta da 5ª a 7ª semana de gestação, explica a patogênese e a localização típica ínfero-nasal. O manejo clínico foca na correção de erros refracionais e monitoramento de complicações como catarata precoce ou descolamento de retina.
O coloboma de cristalino 'primário' é uma anomalia isolada, enquanto o 'secundário' decorre de uma falha no desenvolvimento do corpo ciliar ou da zônula de Zinn. Não é um defeito real do tecido lenticular, mas sim uma falta de tração zonular que impede o cristalino de assumir sua forma circular naquela região.
Diferente do que muitos pensam, a localização clássica é no quadrante ínfero-nasal, seguindo o trajeto do fechamento da fissura embrionária durante a organogênese ocular.
Pode estar associado a outros colobomas (íris, retina, coroide e nervo óptico), formando parte de síndromes polimalformativas ou ocorrendo de forma isolada. A falta de desenvolvimento dessas estruturas reflete a falha global no fechamento da fissura óptica.
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