Colite Pseudomembranosa: Diagnóstico e Manejo Pós-Op

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 67 anos, no 21º dia pós-operatório de apendicectomia por apendicite aguda complicada e peritonite difusa, que evoluiu com pneumonia, e em ventilação mecânica. Atualmente em uso de omeprazole, ciprofloxacino e clindamicina. Apresenta quadro de dor abdominal, febre e 4 episódios de diarreia aquosa com odor fétido e sem sangue, nas últimas 24 horas. Exame laboratorial mostra leucocitose (14300 cels/mm³ ). A colonoscopia mostra severa inflamação com placas amarelo-esbranquiçadas e pseudomembranas formadas por exsudado inflamatório constituído por fibrina e muco no cólon esquerdo. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o exame diagnóstico de maior sensibilidade.

Alternativas

1. A) Colite isquêmica – Arteriografia.
2. B) Colite pseudomembranosa – Coprocultura.
3. C) Colite isquêmica – Análise anatomopatológica.
4. D) Retocolite ulcerativa idiopática – Biópsia e análise anatomopatológica.
5. E) Colite pseudomembranosa – Teste ELISA para detecção da toxina A ou B nas fezes.

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