Colite por Clostridioides difficile: Diagnóstico e Tratamento

SPBC - Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 65 anos, hipertensa, portadora de insuficiência renal crônica internada para tratamento de descompensação do quadro renal, evolui no 5º dia de internação com pneumonia, sendo iniciada tratamento com Cefepima. No dia seguinte, a paciente passou a apresentar diarréia, dor e distensão abdominal, associada à queda importante do estado geral. Ao exame físico, apresenta-se sudoreica, taquipneica e taquicárdica. Abdome doloroso difusamente, sem irritação peritoneal. A rotina radiológica de abdome agudo revela dissensão de todos segmentos colônicos. O laboratório revela leucocitose com desvio. No exame de fezes a pesquisa de Toxina A e sangue oculto são positivas. Diante do provável diagnóstico, qual a melhor conduta, dentre as abaixo, deve ser tomada? 

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora e colectomia total.
2. B) Colostomia descompressiva em alça.
3. C) Arteriografia mesentérica.
4. D) Suspender o antibiótico em uso e iniciar Vancomicina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.