Colite por Clostridium difficile: Diagnóstico e Manejo
HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2019
Enunciado
Um homem de 68 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão, é atendido no Hospital da Polícia Militar com quadro de febre, diarreia profusa e distensão abdominal de início há 72 horas. Ao exame, encontra-se febril, desidratado, hipocorado, taquicárdico e hipotenso. Relata internação recente no hospital por empiema pleural e fez uso de clindamicina. A radiografia de abdome em ortostatismo evidenciou dilatação do ceco de 13 cm. Sobre esse caso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A pesquisa do antígeno glutamato desidrogenase nas fezes é incapaz de diferenciar a toxigenicidade das estirpes de Clostridium difficile e é indicada como exame de rastreio.
B) A pesquisa de toxinas A e B de Clostridium difficile nas fezes é altamente sensível para o diagnóstico de colite pseudomembranosa e, quando negativa, afasta o diagnóstico.
C) Trata-se de provável quadro de megacólon tóxico por Clostridium difficile, e está indicada a terapia combinada com vancomicina venosa e metronidazol oral.
D) O transplante fecal constitui uma alternativa terapêutica adequada.
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