Colite por C. difficile em Pediatria: Diagnóstico e Conduta

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2025

Enunciado

Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, está internada em enfermaria de pediatria devido a diagnóstico de pneumonia necrosante com derrame pleural, em uso de ceftriaxone e clindamicina endovenosos. Necessitou de drenagem torácica, mas está sem dreno há quatro dias. Há dois dias iniciou quadro de dor abdominal difusa, em cólica, de forte intensidade, e há um dia iniciou diarreia mucossanguinolenta, diversos episódios ao dia. Tem recusado alimentos sólidos, ingerindo líquidos em pouca quantidade. Colhidos exames, com hemograma com hemoglobina 11,2 g/dL, hematócrito: 39%, leucócitos: 14.000/mm³, neutrófilos: 70%, linfócitos: 25%, plaquetas: 550.000/mm³, proteína C reativa: 25 mg/L, sódio 136 mEq/L, potássio 4,0 mEq/L. Realizada hidratação e controle da dor. Considerando o diagnóstico mais provável para o quadro abdominal atual, qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Laparoscopia exploradora.
2. B) Antibioticoterapia com metronidazol.
3. C) Suspensão de glúten e lactose da dieta.
4. D) Enema opaco terapêutico.
5. E) Prednisolona associada a sulfassalazina ou mesalazina.

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