Colite por C. difficile Recorrente: Tratamento e Diagnóstico

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 68 anos, hospitalizado para tratamento de pneumonia com ceftriaxone e claritromicina, evoluiu com diarréia associada à antibioticoterapia, tendo sido associado metronidazol ao esquema terapêutico com melhora do quadro. Três dias após a alta hospitalar o paciente retorna com diarréia, dor e distenção abdominal, desidratado, hipotenso, com leucocitose e neutrofilia ao hemograma. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou espessamento da parede do reto e colon sigmóide e a retossigmoidoscopia mostrou eritema de mucosa. A pesquisa de toxinas A e B do Clostridium difficile nas fezes foi negativa e a PCR para o mesmo patógeno foi positiva. Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado para este caso.

Alternativas

1. A) Piperacilina 4 g + tazobactam 0,5 g de 8 em 8 horas, por via endovenosa, durante 10 dias.
2. B) Amoxicilina 500 mg + clavulanato 125 mg de 8 em 8 horas, por via oral, durante 10 dias.
3. C) Vancomicina 250 mg de 6 em 6 horas, por via oral, durante 10 dias.
4. D) Levofloxacino 500 mg por via oral a cada 24 horas, por 7 dias.

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