Colite Isquêmica: Diagnóstico em Pacientes Idosos com Dor Abdominal

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 80 anos deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal há 4 dias, em pontada, intensa, de início periumbilical, posteriormente irradiando para todo abdome, mais intensa à esquerda, acompanhada de diarreia mucossanguinolenta. Refere dor semelhante (menos intensa) há 3 meses. Hipertensa, portadora de 2 stents coronarianos por Infarto Agudo do Miocárdio há 2 anos. Ao exame físico, Tax. 37,8 °C, estável hemodinamicamente, pouca sensibilidade à palpação profunda do abdome; descompressão brusca negativa. Após estabilização e tratamento iniciais, foi submetida à colonoscopia que detectou em cólon sigmoide mucosa pálida, hemorrágica, com placas de inflamação intercaladas entre mucosa saudável. A primeira hipótese a ser levantada é:

Alternativas

1. A) aneurisma de aorta roto.
2. B) trombose da veia porta.
3. C) trombose da veia cava inferior.
4. D) retocolite ulcerativa.
5. E) colite isquêmica.

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