Colite Disentérica por Entamoeba Histolytica: Sinais e Agente

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2015

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta o agente causador e os sintomas da colite disentérica aguda.

Alternativas

1. A) Entamoeba histolytica: dor abdominal, diarreia com fezes líquidas contendo sangue e muco, às vezes tenesmo e febre ausente ou baixa.
2. B) Giardíase: dor abdominal e diarreia com fezes líquidas com muco e sem sangue, às vezes tenesmo e febre ausente ou baixa.
3. C) Escherichia coli enteropatogênica: dor abdominal e diarreia com fezes líquidas contendo muco e sangue e febre ausente ou baixa.
4. D) Ancilostomíase: diarreia com muco, dores abdominais, febre baixa e vômitos.
5. E) Estrongiloidíase: diarreia com muco, sangue e, às vezes, tenesmo. Pode ocorrer febre moderada.

Pérola Clínica

Colite disentérica amebiana: Entamoeba histolytica → dor abdominal, diarreia sanguinolenta/mucopurulenta, tenesmo, febre baixa.

Resumo-Chave

A colite disentérica aguda causada por Entamoeba histolytica (amebíase intestinal) tipicamente se manifesta com dor abdominal, diarreia com fezes líquidas contendo sangue e muco, tenesmo e febre que pode ser ausente ou baixa. É importante diferenciá-la de outras causas de disenteria.

Contexto Educacional

A colite disentérica aguda é uma síndrome caracterizada por diarreia com presença de sangue e muco nas fezes, frequentemente acompanhada de dor abdominal e tenesmo. Entre as diversas etiologias, a amebíase intestinal, causada pelo protozoário Entamoeba histolytica, é uma causa importante, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A Entamoeba histolytica invade a mucosa do cólon, formando úlceras em "botão de camisa" que levam aos sintomas disentéricos. O quadro clínico clássico inclui dor abdominal tipo cólica, diarreia com fezes sanguinolentas e mucosas, tenesmo e febre que, quando presente, costuma ser baixa. Complicações podem incluir megacólon tóxico ou abscessos hepáticos. O diagnóstico é feito pela identificação de trofozoítos ou cistos de Entamoeba histolytica nas fezes. O tratamento envolve amebicidas luminais e teciduais, como metronidazol para a doença invasiva, seguido por um agente luminal para erradicar os cistos. É crucial o diagnóstico diferencial com outras causas de disenteria bacteriana para um tratamento adequado.

Perguntas Frequentes

Qual o agente causador da colite disentérica amebiana?

O agente causador da colite disentérica amebiana é o protozoário Entamoeba histolytica, que infecta o intestino grosso e pode causar úlceras e inflamação.

Quais os sintomas típicos da colite disentérica aguda por amebíase?

Os sintomas típicos incluem dor abdominal, diarreia com fezes líquidas contendo sangue e muco (disenteria), tenesmo (sensação de evacuação incompleta) e febre que geralmente é ausente ou baixa.

Como diferenciar a colite amebiana de outras causas de disenteria?

A diferenciação envolve exames laboratoriais, como exame parasitológico de fezes para identificar cistos ou trofozoítos de Entamoeba histolytica, e culturas de fezes para descartar bactérias como Shigella ou Salmonella.

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