Cólica Renal Recorrente: Manejo e Terapia Expulsiva
SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2020
Enunciado
A médica Paula atende o paciente Roberto, de 45 anos. Ele chega com queixa de dor lombar esquerda de forte intensidade, iniciada há 1 hora, com irradiação para a região de virilha e genitais, associada com náuseas e vômitos. Nega febre. Tem dor a punho percussão lombar ipsilateral. Ela prescreve um anti-inflamatório não esteroide injetável, com melhora dos sintomas. É o terceiro episódio de cólica renal de Roberto. O primeiro foi há 3 semanas, que também cedeu com medicamento injetável na unidade de saúde, e o segundo há 1 semana, que melhorou com analgesia prescrita para casa na primeira consulta. A conduta mais adequada seria manter a prescrição de:
Alternativas
A) escopolamina e doxazosina, reforçar a orientação para aumentar a ingesta hídrica e recomendar retorno caso continue tendo crises de dor depois de 6 semanas ou antes se apresentar febre ou dor que não alivie com a analgesia
B) nimesulida e doxazosina, reforçar a orientação para aumentar a ingesta hídrica, solicitar uma ultrassonografia do aparelho urinário e recomendar retorno em caso de febre ou dor que não alivie com a analgesia
C) ibuprofeno e doxazosina, reforçar a orientação para restringir a ingesta hídrica e recomendar retorno caso continue tendo crises de dor depois de 3 semanas ou antes se apresentar febre ou dor que não alivie com a analgesia
D) nimesulida e doxazosina, reforçar a orientação para restringir a ingesta hídrica e encaminhar para emergência para realização de exame de imagem e avaliação imediata com a urologia para definir a conduta para remoção do cálculo
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