Cólica Nefrética: Diagnóstico e Indicação de Tomografia em Litíase Renal

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 31 anos de idade, previamente hígido, comparece à unidade de emergência com queixa de dor intensa no flanco esquerdo, em aperto ou pontada, sem irradiação, de instalação aguda, associada a náuseas e vômitos. Procurou atendimento há 5 dias com os mesmos sintomas, quando foi liberado da emergência com prescrição de dipirona, cetoprofeno e ondansetrona. Desde então, não apresentou melhora dos sintomas e relata que não ingeriu muitos líquidos hoje. Ao exame físico, os seus sinais vitais são normais, mas tem dor e defesa à palpação do flanco esquerdo. Os exames evidenciaram: creatinina 1,6mg/dL (VR 0,7 - 1,3mg/dL) e urina tipo 1 com hematúria significativa, discreta leucocitúria, nitrito negativo e leucócito esterase negativa. Ultrassonografia de rins e vias urinárias sem alterações. Qual é a conduta indicada neste momento?

Alternativas

1. A) Pedir uma tomografia de abdome.
2. B) Prescrever ceftriaxone endovenoso.
3. C) Pedir uma radiografia de abdome.
4. D) Alta com tansulosina e analgésicos.

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