Colestase Tumoral: Diagnóstico e Sinal de Courvoisier

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 64 anos apresenta icterícia progressiva associada com colúria há algumas semanas. Relata emagrecimento de 3kg nesse período, dor abdominal em hipocôndrio direito e prurido. É etilista de 80g de álcool por dia e tabagista de 20 maços/ano. O exame físico mostra hepatomegalia de 13cm e vesícula palpável, sem outras visceromegalias. O exame laboratorial identifica hemoglobina = 11g/dL, creatinina = 1,1mg/dL, bilirrubina total = 14mg/dL, bilirrubina direta = 12mg/dL, fosfatase alcalina = 950UI/L, TGO = 90UI/L e TGP = 70UI/L. Esses achados indicam que é um quadro de:

Alternativas

1. A) hepatite, provavelmente viral, e os marcadores virais ajudarão na confirmação
2. B) colestase, provavelmente tumoral, e a TC abdominal ajudará na confirmação
3. C) colestase, provavelmente por cálculo, e o teste da colecistocinina é indicado
4. D) hepatite, provavelmente alcoólica, e a biópsia hepática é indicad

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