Colestase Neonatal: Diagnóstico e Manejo da Icterícia

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022

Enunciado

Mãe comparece em pronto atendimento com recém-nascido de 12 dias de vida, com a queixa de que o bebê “estava amarelo, com urina muito escura e fezes brancas”. Trata-se de paciente nascido a termo, sem contexto infeccioso associado. Ao exame físico, RN estava clinicamente bem, com bom ganho ponderal e ictérico. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de um quadro sugestivo de colestase neonatal e, portanto, devem-se investigar situações ameaçadoras de vida, incluindo atresia de vias biliares.
2. B) Trata-se de um quadro sugestivo de colestase neonatal e, diante de um bebê clinicamente bem e com bom ganho ponderal, deve-se observar a evolução.
3. C) Trata-se de um quadro sugestivo de colestase neonatal e deve-se suspeitar de icterícia do leite materno, uma vez que o paciente apresenta bom ganho ponderal.
4. D) Trata-se de um quadro sugestivo de icterícia fisiológica, que comumente melhora ao final da segunda semana de vida, e deve-se orientar a mãe sobre a não gravidade do quadro.

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