Colestase Neonatal: Diagnóstico e Manejo da Hiperbilirrubinemia Direta
Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2016
Enunciado
A hiperbilirrubinemia é um problema relativamente comum e benigno. Pode estar presente desde o nascimento ou aparecer em qualquer momento do período neonatal. Quando ocorre um aumento da bilirrubina direta nesta fase da vida, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A) Somente os pacientes diagnosticados com atresia de vias biliares devem ser submetidos à laparotomia exploradora e colangiografia direta para determinar a presença e o local da obstrução.
B) A biópsia hepática percutânea é um procedimento valioso no processo de avaliação das doenças hepatobiliares neonatais, porém menos confiável do que a cintilografia associada à ultrassonografia hepática.
C) A ultrassonografia abdominal é uma ferramenta diagnóstica útil na avaliação da colestase neonatal uma vez que identifica a coledocolitíase, mas de pouca utilidade para visualizar perfuração do ducto biliar ou outras anormalidades estruturais da árvore biliar.
D) A utilização de fórmulas contendo triglicerídeos de cadeia média pode levar a uma piora do balanço calórico aumentando o risco de desnutrição e déficit de crescimento.
E) Ao contrário da hiperbilirrubilnemia indireta, que pode ser fisiológica, a colestase (hiperbilirrubinemia direta), no recém-nascido, é sempre patológica e a diferenciação imediata é imperativa.
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