Colestase Neonatal: Diagnóstico e Manejo Urgente

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Paciente com cinco semanas de vida, em aleitamento materno exclusivo e nascido a termo. Devido a icterícia, foram solicitados exames: bilirrubina total 5,5 mg/dL e bilirrubina indireta 3,5 mg/dL. Assinale a melhor hipótese diagnóstica e as respectivas condutas.

Alternativas

1. A) Síndrome da icterícia do leite materno. Manter a amamentação e observar o ganho ponderal.
2. B) Síndrome da icterícia do leite materno. Suspender amamentação e solicitar exames complementares.
3. C) Colestase neonatal. Investigação urgente e referência a um serviço com hepatologia pediátrica.
4. D) Colestase neonatal. Solicitar ultrassom de abdome, AST/ALT, e sorologias para descartar hepatite neonatal.
5. E) Hiperbilirrubinemia indireta. Investigar hemólise e solicitar ultrassom de abdome.

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