Colelitíase Sintomática: Manejo e Indicações Cirúrgicas
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 26 anos, obesa, comparece ao ambulatório com uma ultrassonografia evidenciando colelitíase. Refere apresentar discreto desconforto em hipocôndrio direito e epigástrio e plenitude após alimentação rica em gordura, mas que melhora com medicação no domicílio. Nega crises de dor intensa, vômitos e internações hospitalares. Ao exame físico, se apresenta em BEG, eupneica, afebril, anictérica, estável. Seu abdome é plano, flácido e indolor à palpação. Sobre o caso acima, qual das orientações a esta paciente pode ser considerada INCORRETA?
Alternativas
A) Uma complicação possível da crise de inflamação na vesícula é a migração de um microcálculo para a via biliar principal, causando icterícia e indicando a realização de retirada deste cálculo por via endoscópica.
B) A obesidade é considerada um fator predisponente para a formação de cálculos na vesícula, principalmente se estiver associada com elevados índices de colesterol no sangue.
C) Uma dieta sem gorduras, tais como frituras, óleo e azeites, pode evitar que a senhora entre em crise de dor aguda e inflamação da vesícula até a programação da sua cirurgia laparoscópica.
D) A senhora tem que operar essa vesícula o mais breve possível porque caso a senhora tenha uma crise aguda de dor e necessite cirurgia de urgência, esta não poderá ser realizada por laparoscopia.
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