Colelitíase Sintomática: Diagnóstico e Conduta Definitiva

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo feminino, 42 anos, procura atendimento ambulatorial relatando episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito, tipo cólica, desencadeada por refeições gordurosas, com irradiação para a escápula direita, durando cerca de 30 minutos e aliviando espontaneamente. Nega febre, icterícia ou acolia fecal. Ao exame físico, apresenta-se estável, sem sinais de irritação peritoneal. Ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar com múltiplos cálculos de 0,5 cm, paredes de espessura normal e vias biliares sem dilatação. Exames laboratoriais (hemograma completo, bilirrubinas totais e frações, amilase e lipase) estão dentro da normalidade. Qual a conduta definitiva mais adequada para este caso?

Alternativas

1. A) Dieta hipogordurosa e acompanhamento clínico rigoroso, reservando a cirurgia para casos de complicação.
2. B) Colecistectomia videolaparoscópica eletiva.
3. C) Prescrição de ácido ursodesoxicólico para dissolução dos cálculos biliares.
4. D) Internação hospitalar para antibioticoterapia e colecistectomia de urgência.

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