Colelitíase Sintomática: Diagnóstico e Manejo Eletivo

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 48 anos, procura atendimento no setor de emergência com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, associado a náuseas e febre não aferida. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, afebril, com discreta dor à palpação de hipocôndrio direito, Murphy negativo. Exames laboratoriais mostram hemograma, amilase, lipase e bilirrubinas normais. O ultrassom de abdome revela múltiplos cálculos em vesícula biliar, de 0,4 a 2,5mm. A conduta mais adequada para esse paciente é:

Alternativas

1. A) Internação hospitalar, antibioticoterapia com cobertura para anaeróbios e colecistectomia videolaparoscópica de urgência.
2. B) Internação em enfermaria e observação por 48 horas, com programação de tomografia e colangiopancreatografia (CPRE).
3. C) Prescrever tratamento sintomático, repetir os exames laboratoriais e programar internamento para colangiorressonância.
4. D) Tratamento sintomático com antiespasmódicos e analgésicos, orientação de dieta hipogordurosa e encaminhamento eletivo para cirurgia

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